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Devis habitation gratuit
N° Carte Cora : 504 384 001
N° Carte Malin : 20920
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Adresse identique à celle du souscripteur :
Oui
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Si différente, à préciser :
Vous êtes :
Propriétaire
Locataire
Vous habitez :
Une maison
Un appartement
Nombre de pièces principales
Capital mobilier (contenu)
Véranda :
Oui
Non
Superficie :
Dépendance :
Oui
Non
Superficie :
Date d'entrée dans les locaux :
Résidence :
Principale
Secondaire
Les locaux sont-ils assurés ?
Oui
Non
Si non, depuis quelle date ?
Avez-vous un animal dangereux ?
Oui
Non
Si oui, précisez :
Souscripteur :
Nom :
Prénom :
Adresse :
Téléphone :
Renseignements complémentaires :
Assistante maternelle :
Oui
Non
Propriétaire d'un cheval :
Oui
Non
Piscine :
Oui
Non
Avez-vous eu des sinistres responsables ou non au cours des 3 dernières années :
Oui
Non
Si oui, précisez la date, la nature et le taux de responsabilité :
Date effet souhaitée :
Assurance et garantie actuelle :
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Pour excercer ce droit, il vous suffit de faire la demande par courrier à : CORA - service internet - Domaine de Beaubourg - BP 81 77423 Marne la Vallée .
